深度|面临“二次新冠”,咱们为何不必惧怕?

liukang202418小时前今日吃瓜543
近期,世界卫生安排(WHO)在瑞士日内瓦举办第76届世界卫生大会,世卫安排总干事谭德塞着重,虽然新冠疫情已不再构成突发公共卫生事件,但病毒仍在不断变异,应警觉下一次的全球大盛行。
此前承受榜首财经记者采访的专家简直都表达了共同的观念,新冠病毒与人类长时刻共存现已成为既定的现实,不该对此过度注重,但仍然应该维护好软弱人群,并继续完善医疗体系和公共卫生的管理体系。
新冠处置方法“流感染”
近期,国家盛行症医学中心、复旦大学隶属华山医院感染科主任张文宏教授在承受媒体采访时回应近期呈现的“二阳”现象。他标明:“关于新冠的处置方法,将会越来越挨近于流感的处置方法。咱们的医疗资源和药物储藏都是满足的。”
与上一波新冠顶峰时,很多人口会集感染,药物资源无法跟上比较,近期的第二波疫情降临之际,在线渠道和医院的药物储藏都已非常充沛。
榜首财经记者在某互联网购药渠道上查询发现,现在渠道上至罕见6种新冠药可供患者挑选购买。这些药物掩盖了辉瑞Paxlovid(瑞派乐);众生药业的来瑞特韦片(乐睿灵);先声药业的先诺欣;默沙东的莫诺拉韦胶囊(利卓瑞);君实生物的民得维以及实在生物的阿兹夫定片(捷倍安)。这些药物的价格从200多元至2000多元不等,其间价格最高的是辉瑞的Paxlovid,某互联网渠道上的价格为2170元,中位数价格在725元左右。
榜首财经记者测验购药发现,在上传个人实在信息,并且由渠道发热门诊导诊台验证契合习惯证后,可经过在线渠道买药。契合习惯证的人群需求伴有开展为新冠重症的高危要素之一,包含年纪65岁及以上、吸烟、BMI大于25、心血管疾病、缓慢肾病、糖尿病、免疫抑制性疾病等。
复旦大学隶属中山医院感患病科主任胡必杰标明,软弱人群如65岁以上特别是80岁以上的高龄白叟,高血压、冠心病、缓慢支气管炎、缓慢肝肾疾病、糖尿病等根底病患者,或许患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,简单二次感染,感染后简单重症化。“关于这些人群而言,应及时服用新冠抗病毒药。”他对榜首财经记者标明。
胡必杰告知榜首财经记者,患者也能够在各大医院的发热门诊配到抗新冠病毒药物,主张软弱人群的新冠感染者和各组人群的新冠肺炎患者,尽早运用抗新冠病毒药;而关于没有肺炎的非高危的一般感染人群来说,首要运用伤风退热药这类对症用药就能够了。
深圳市第三人民医院院长卢洪洲告知榜首财经记者,现在深圳的医疗资源以及药物储藏充沛,深圳市第三人民医院的新冠药全面敞开,门急诊均能够配到。“一旦感染后,抗病毒治疗药物显得特别重要,要阻挠病毒有机会在体内仿制,以防止对人体构成损害,防止患者开展为重症,一起防止’长新冠’的产生。”卢洪洲说。
复旦大学隶属华山医院感染科副主任王新宇对榜首财经记者标明:“咱们会主张老年人契合条件的都用上新冠抗病毒药,即使是过了用药的窗口期(一般来说是感染后5天内),但假如症状继续且仍然是阳性,那么也仍是主张服用抗病毒药。”
北京大学榜首医院感染疾病科主任王贵强告知榜首财经记者:“现在到医院发热门诊就诊的患者,咱们都会做抗原检测,关于重症高风险人群,咱们也主张进行居家检测,这样一旦发现是新冠感染,能够尽早地运用抗病毒药物,对高风险人群做好新冠监测仍是很有必要的。”
疫苗还有必要接种吗?
人们注重的另一个问题是,面临或许到来的第二波顶峰,是否还有必要赶快接种疫苗。对此,专家的共同观念是,关于高危人群而言,接种疫苗仍然是为感染供给维护的最有用方法。
上个月,国务院联防联控机制印发《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作计划》。计划称,未感染的方针人群依照既定免疫程序及其时刻距离要求完结后续剂次疫苗接种。其间,完结根底免疫的18岁以上人群,榜首剂次加强免疫时刻距离调整为3个月以上。已感染且未完结根底免疫的人群,可在感染3个月后接种1剂次疫苗。
在5月8日我国举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,相关专家标明,在本乡病例中,XBB系列变异株的占比到4月下旬已挨近75%。5月18日,世卫安排咨询小组对本年的新冠疫苗加强针更新作出主张,提出新的疫苗应首要针对现在占主导地位的变异株XBB。
5月22日,我国工程院院士钟南山标明:“我国能掩盖XBB变异株的疫苗有2个现已开始被同意,很快能问世,还有三四种很快能被同意。”他标明,研制针对XBB变异株有更好维护才干的疫苗非常重要。
现在,威斯克生物和川大华西医院现已标明,针对最新盛行的XBB等新冠变异株研制的两个产品已取得临床批件,分别为重组双价新冠病毒蛋白疫苗(Sf9细胞)与重组三价新冠病毒三聚体蛋白疫苗(Sf9细胞),行将展开相关的临床试验研讨,验证针对当时XBB等变异株新冠病毒的感染防备,并称该疫苗为“全球首个”。
XBB是新冠奥密克戎的一个亚型分支。在国内现已同意的新冠疫苗中,针对奥密克戎变异株有用的疫苗首要是神州细胞的4价S三聚体蛋白疫苗和石药集团的mRNA疫苗。神州细胞的4价疫苗包含奥密克戎BA.1和BA.5变异株;石药集团的mRNA疫苗包含了奥密克戎的BA.5变异株。
国内针对奥密克戎变异株的疫苗已在加快遍及。榜首财经记者从上海一些社区医院了解到,他们正在引入包含神州细胞在内的一些针对奥密克戎变异株有用的新式新冠疫苗,契合接种条件的成年人或许很快就能接种这些疫苗。
不过榜首财经记者注意到,现在各地关于契合接种新式疫苗的人群作出了严厉约束:在未感染新冠的成年人中,关于现已接种了两针完结根底免疫的人,榜首剂次加强免疫时刻距离3个月及以上,关于现已接种了榜首剂加强的人,第二剂加强免疫与榜首剂加强免疫应距离6个月及以上;在已感染新冠的成年人中,只要未完结两针接种根底免疫的人,可在感染3个月后接种1次剂疫苗。
疫情未来走向能否猜测?
全球的盛行病学专家都倾向于以为,虽然新冠最高级别警报现已免除,这会使得关于病毒的追寻相对曩昔大幅削减,但关于新冠的警觉不行放松。
“这就好像是咱们虽然没有办法去数每一片雪花,但仍然能够判别出正在下雪。”美国疾病操控与防备中心(CDC)官员Nirav Shah博士标明。
现在各方也高度注重由XBB主导的这轮新冠疫情下一阶段的走势怎么,以及是否会进化出新的变异株?
钟南山5月22日标明,模型猜测显现,2023年新冠第二波疫情顶峰将产生在6月底,感染人数约6500万每周。
对此,重庆医科大学黄爱龙告知榜首财经记者,要猜测下一阶段新冠疫情的开展,首先要了解影响疫情开展的关键要素,这些要素包含:兼具逃防止疫和传达习惯性的骤变病毒盛行,有满足多的可被感染的人群,感染后排毒到达必定的载量。他标明,现有研讨发现,经过疫苗接种以及感染新冠奥密克戎病毒,首要产生针对保存抗原表位的回忆性B细胞,产生的针对奥密克戎的特异性回忆B细胞较少。
“这说明凭借免疫印迹效应,大部分的抗体反响都会集到保存的表位,对骤变株特异性中和表位的抗体反响多样性下降,这部分解说了为何会产生二次感染的原因。”黄爱龙标明,当时盛行的骤变株XBB.1.9.1或许对奥密克戎感染康复者的体液免疫逃逸程度,与奥密克戎对新冠原始毒株感染后康复者的体液免疫逃逸程度相似。
已有研讨标明,既往感染后,对奥密克戎变异株感染的维护率随时刻推移下降,1个月后维护率下降至80%左右,10个月后降至40%左右。
“根据这些现有认知能够估测,一年内很或许会产生新一轮的新冠骤变株盛行。”黄爱龙标明,“但由于不同人群免疫布景的不同,叠加感染时刻不同,导致人群免疫布景与免疫状况愈加多样化,因而易感人群被分割得愈加碎片化,病毒将不再暴发式盛行,更趋于流感染。”
近期,《天然》杂志也发文称,新冠病毒即使有了复苏之势,可是再次呈现让医院不堪重负的井喷式疫情的或许性不大。各国现在阅历的是频率高但致死率更低的感染潮,特征为相对高份额的轻症感染。
文章以为,新冠病毒的快速变异和仓促消失的人体免疫或许导致新冠病毒难以构成时节性传达。一些国家现在每年大概会呈现三到四次感染顶峰,首要源于新冠病毒继续不断且极快的变异速度。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研讨所教授陆蒙吉介绍称,全球许多国家在榜首轮疫情后,都呈现了接连的感染波峰,一部分人的二次感染或不行防止,感染人群也会添加,可是冲击力会小得多。他还着重,跟着病毒演化,毒株品种和毒性现已不再是首要注重点,人群的免疫力程度有多高才是要点。关于一般人来说,病毒并不会带来太大的损伤。
二次感染”更易得“长新冠”吗?
而从最近各地医院发热门诊的状况来看,虽然新冠阳性病例增多,但专家遍及反映,病例的年纪以中青年为主,症状更轻,病程也更短。
在5月8日举行的国务院联防联控机制举行新闻发布会上,王贵强说道,不管是二次感染仍是新变异株导致的感染,临床体现现在看都是相似的,首要体现在上呼吸道,重症的病例现在还很少,首要是无症状或轻型病例为主。
深圳卫健委日前发布音讯称,经过对本年5月以来陈述的新冠病毒感染个案剖析,首要以轻型为主,占比98%,未见重型与危重型。
卢洪洲告知榜首财经记者,近期来深圳市第三人民医院就诊的新冠阳性患者大多呈现发热、咽痛及呼吸道症状。其间“二阳”患者症状较轻,首要体现为细微咽痛、低热,呼吸道症状较轻,病程较“首阳”更短。
张文宏也在承受媒体采访时标明:“这次波幅更低、症状更轻,特别是现已感染过的人群,病程更短。”
在初度感染新冠后,有不少人反映“长新冠”的问题,他们在感染新冠后很长时刻内仍会呈现一些症状,特别是初度感染后症状较为严峻的患者,往往需求消耗更长的时刻才干康复体能。
这些症状也被视为新冠后遗症。人们忧虑,重复感染新冠病毒,是否会加剧“长新冠”的症状?
就在5月25日,《美国医学会杂志》(JAMA)宣布了一项来自美国的关于新冠后遗症的大型研讨,研讨初度体系性地根据症状提出了“长新冠”的界说,将12种症状列入,这些最杰出的症状包含嗅觉和味觉损失、劳累后不适、缓慢咳嗽、脑雾、口渴、心悸、胸痛、疲惫、头晕、胃肠道问题、反常的动作和掉发。
这项研讨发现,与感染一次新冠的患者比较,在奥密克戎盛行期间再次感染新冠的患者开展为“长新冠”的或许性更大。在感染30天后入组的重复感染患者中,“长新冠”的份额为21%;而初度感染奥密克戎开展为“长新冠”的患者份额为17%。
值得注重的是,接种全程疫苗的人不管感染何种变异株,感染几回,开展为“长新冠”的或许性都较未接种疫苗的人小。奥密克戎盛行期间,接种疫苗的感染者患“长新冠”的份额为16%,没有接种疫苗的患者中有22%的人开展为“长新冠”。
专家还呼吁继续注重新冠引发的包含心肌炎等后遗症。此前全球宣布的多篇研讨论文都提示了新冠感染后关于心脏的长时刻影响。专家提示称,在医学上没有对“阳康”的清晰界说,评价新冠感染后是否康复或能否康复运动,不只要看新冠症状是否消失,并且也要对心血管体系等症状进行评价。
本年1月中旬我国医生协会心血管内科医生分会发布的一份《新冠病毒感染与心血管疾病治疗我国专家一致(2023)》中,将新冠病毒感染后存在的一系列症状称为新冠病毒感染后遗症(PASC),“专家一致”以为,这种症状一般继续4至12周或更长时刻。
“专家一致”的通讯作者、我国科学院院士、复旦大学隶属中山医院心内科主任葛均波教授对榜首财经记者标明:“一些人在新冠症状消失后,就以为自己’阳康’了,但实际上,真实的’阳康’怎么去界说,咱们在医学上并没有一个清晰的规范,新冠感染后咱们发现有人呈现心血管症状,比方心悸、胸痛,乃至引起了暴发性心肌炎,因而新冠患者康复后的治疗以及怎么康复运动都应该引起注重。”
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